市北區(qū)計生局 衣軍光 徐靜

　　 
　　獨生子女父母積極響應(yīng)國家號召，為有效抑制我國的人口增長做出了巨大貢獻(xiàn)。如今，第一代獨生子女父母已經(jīng)或?qū)⒁饺肜夏?，意味著這些家庭老人的養(yǎng)老困境將逐漸由隱性轉(zhuǎn)為顯性、由零星發(fā)生的小問題轉(zhuǎn)為眾多家庭發(fā)生的大問題。因此，政府從宏觀層面積極應(yīng)對，出臺相應(yīng)的優(yōu)惠政策、明確相應(yīng)的制度，是其義不容辭的責(zé)任。
　　一、出臺相應(yīng)的扶助政策，建立獨生子女家庭父母養(yǎng)老基金
　　建議在獨生子女家庭父母獎勵的基礎(chǔ)上，建立獨生子女家庭父母養(yǎng)老基金，補助的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)使其家庭收入顯著高于低保戶的收入水平，另外由于獨生子女的意外傷亡，將對老年獨生子女父母的家庭養(yǎng)老造成極大的風(fēng)險,應(yīng)由當(dāng)?shù)孛裾块T給予基本生活保障費用，并由居住的社區(qū)協(xié)助解決養(yǎng)老照顧問題。
　　二、積極引導(dǎo)，發(fā)動社會力量積極參與，鼓勵發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
　　首先，不斷提高發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的認(rèn)識。充分認(rèn)識發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要性，將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)擺上關(guān)注民生日程，列入為民辦實事項目，給予足夠的重視?？山梃b杭州上城區(qū)先社會化后市場化、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展思路，對發(fā)展全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，準(zhǔn)確定位我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的思路、導(dǎo)向，明確各階段的目標(biāo)要求，推動全市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。
　　其次，堅持政策引導(dǎo)，鼓勵全社會參與。一是投資主體多元化。可借鑒我國發(fā)達(dá)地區(qū)引進(jìn)民間資本的一些成功做法。如上海市政府鼓勵民間資本進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)，給予稅收上的優(yōu)惠或補貼，這種利用輔業(yè)資產(chǎn)建立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的模式被四川、武漢等省市復(fù)制，形成了一定規(guī)模。二是引入市場機(jī)制，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。
　　再次，加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的扶持力度。政府可按照小區(qū)建設(shè)面積和居住人口，在一定半徑范圍內(nèi)合理定點養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓老人就近養(yǎng)老。加大土地、稅收等政策優(yōu)惠力度，鼓勵通過對閑置廠房、民用設(shè)施改建擴(kuò)建方式興辦民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。對納入建設(shè)規(guī)劃的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項目，可優(yōu)先安排建設(shè)用地。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織，可按社會福利機(jī)構(gòu)規(guī)定接受國內(nèi)外組織和個人的捐贈，可公開向社會募集款物。對審批認(rèn)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在財力許可的情況下，給予必要的床位建設(shè)和運營補貼、房屋租用、設(shè)施配備等優(yōu)惠政策。
　　三、構(gòu)建多元化、多層次養(yǎng)老服務(wù)體系
　　首先，針對不同類型的老年人群需求，構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。1、家庭養(yǎng)老，即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關(guān)系的家庭成員對老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。 該種模式適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟(jì)能力、閑暇時間、照顧精力和照顧意愿的老年人。（2）居家養(yǎng)老，即老人居住在家中，由社會來提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站為載體，開展上門照料服務(wù)為主，為老人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢等服務(wù)， 該種模式適合子女無暇照顧、有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。需要注意的是，部分老年人由于經(jīng)濟(jì)原因，請不起全職保姆，如果有小時工可以上門提供短時養(yǎng)老服務(wù)，必定收到這部分老年人的歡迎，同時也可以拉動就業(yè)，帶動短時養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。（3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，即對喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的老人，通過發(fā)展社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供多方面的照料服務(wù)和精神慰藉。另外，對低齡老人，除提供一定項目的上門照料服務(wù)外，鼓勵他們發(fā)揮余熱，為社會貢獻(xiàn)力量，也可依托社區(qū)服務(wù)中心、老年活動室、老年大學(xué)，組織他們參加各種有益的文化、體育、教育活動。對中高齡老人，依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站或托老所，白天在社區(qū)接受護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，并參加有益身心健康的社區(qū)文化娛樂活動。對孤寡老人、殘疾老人、特困老人等特殊群體，按照政府救助和社會互助相結(jié)合的原則，構(gòu)筑多層次、多元化、多項目的貧困救助網(wǎng)絡(luò)，通過社會救濟(jì)和低保來保障他們的基本生活，大力倡導(dǎo)多形式的扶老助困送溫暖活動，動員社會各方面力量，組織自愿者隊伍開展結(jié)對活動，使他們在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家中安度晚年。
　　其次，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平。一是規(guī)范管理。建議各級政府應(yīng)及時完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)臺帳，設(shè)定行業(yè)準(zhǔn)入門檻，制訂行業(yè)規(guī)范，在消防、食品、醫(yī)療、物價、維權(quán)等方面強化監(jiān)管。對應(yīng)由政府埋單的、低價享受政府養(yǎng)老服務(wù)的、市場化運作自掏腰包養(yǎng)老的老人，要制訂詳細(xì)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。對此，可學(xué)習(xí)杭州上城區(qū)開發(fā)“養(yǎng)老服務(wù)對象評估系統(tǒng)”軟件，自動生成準(zhǔn)入評價，制訂養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)意見，并組織督查考核。通過試點，逐步摸索制訂各種養(yǎng)老形式的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明
　　 
　　確各項服務(wù)的質(zhì)量要求和價格，推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范管理。二是提升質(zhì)量。對養(yǎng)老、養(yǎng)生及養(yǎng)病服務(wù)進(jìn)行一體化思考，逐步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵，為老人提供居住養(yǎng)生、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂、休閑頤養(yǎng)、精神慰藉、臨終關(guān)懷等服務(wù)。遵循“無障礙”原則，根據(jù)老人的身心特點設(shè)計生活設(shè)施，于細(xì)微處盡顯人性化。三是加強隊伍建設(shè)。對目前在崗的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專兼職護(hù)理人員，由政府出資，民政、人事勞動等部門共同進(jìn)行崗位培訓(xùn)；為“4050”人員提供公益性崗位，進(jìn)行初級資格培訓(xùn)，持證上崗開展養(yǎng)老服務(wù)工作。由政府購崗，吸引大中專畢業(yè)生通過職業(yè)資格考試持證上崗，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平，緩解當(dāng)前的就業(yè)壓力。積極引導(dǎo)年紀(jì)較輕、身體好的老人加入志愿者隊伍，通過“時間銀行”（即志愿者儲存義務(wù)為老人服務(wù)的工作時間，到自己需要時再“取出”，申請為己服務(wù)）、“樓道結(jié)對”等互助式的志愿者服務(wù)形式，有效建立志愿服務(wù)的長效機(jī)制。
　　四、完善養(yǎng)老保險機(jī)制
　　養(yǎng)老保險基金失衡是產(chǎn)生老年風(fēng)險根源所在，應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老保險制度的內(nèi)在調(diào)節(jié)機(jī)制，防止僵化，以變?nèi)?。養(yǎng)老保險基金平衡受到多種因素影響，有可控制因素，也有不可控制因素。對于不可控制因素，可以通過必要的基金儲備和法定化的財政基金注入來解決，對于可控制因素可以通過制度的靈活機(jī)制來解決。

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