2023年1-6月醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)情況
青島政務(wù)網(wǎng) 發(fā)布日期 : 2023-07-07 來(lái)源 : 青島市醫(yī)療保障局
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險(xiǎn)種

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

社會(huì)參保情況

全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)4399165人,全市居民醫(yī)療保險(xiǎn)4827953人。

轉(zhuǎn)移接續(xù)情況

全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入12202人,轉(zhuǎn)出10147人。

待遇水平情況

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:

一、職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員:在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,年度累計(jì)在4萬(wàn)元以下的部分,退休(職)前支付比例分別為90%、88%、86%,退休(職)后支付比例分別為95%、94%、93%;年度累計(jì)4萬(wàn)元以上的部分,退休(職)前統(tǒng)一支付比例為95%,退休(職)后統(tǒng)一支付比例為97%。

二、居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員:在一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,一檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為85%、80%、70%,二檔繳費(fèi)的成年居民支付比例分別為85%、75%、55%,少年兒童和大學(xué)生支付比例分別為90%、85%、80%。成年居民在實(shí)行基本藥物制度的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院,支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中支付。

發(fā)放情況

全市個(gè)人賬戶金消費(fèi)支出34.2億元;生育津貼支出5.7億元。

保險(xiǎn)基金收支

情況

全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌收入118.1億元統(tǒng)籌支出97.4億元。

保險(xiǎn)基金運(yùn)行

情況

整體運(yùn)行平穩(wěn)


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