2023年1-9月醫(yī)療(生育)保險情況
青島政務(wù)網(wǎng) 發(fā)布日期 : 2023-10-09
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險種

職工基本醫(yī)療保險、居民社會醫(yī)療保險

社會參保情況

全市職工基本醫(yī)療保險4442142人,全市居民醫(yī)療保險4858067人。

轉(zhuǎn)移接續(xù)情況

全市職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入17684人,轉(zhuǎn)出 15401人。

待遇水平情況

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:

一、職工社會醫(yī)療保險參保人員:在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,年度累計在4萬元以下的部分,退休(職)前支付比例分別為90%、88%、86%,退休(職)后支付比例分別為95%、94%、93%;年度累計4萬元以上的部分,退休(職)前統(tǒng)一支付比例為95%,退休(職)后統(tǒng)一支付比例為97%。

二、居民社會醫(yī)療保險參保人員:在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,一檔繳費的成年居民支付比例分別為85%、80%、70%,二檔繳費的成年居民支付比例分別為85%、75%、55%,少年兒童和大學(xué)生支付比例分別為90%、85%、80%。成年居民在實行基本藥物制度的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院,支付比例提高5個百分點。

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院分娩醫(yī)療費用,按照規(guī)定從基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中支付。

發(fā)放情況

全市個人賬戶金消費支出50.6億元;生育津貼支出8.4億元。

保險基金收支

情況

全市基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌收入172.4億元,統(tǒng)籌支出149.4億元

保險基金運行

情況

整體運行平穩(wěn)


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