一、為什么要出臺《細(xì)則》？

  為及時對陷入困境的退役軍人予以幫扶援助，解決他們的現(xiàn)實困難，增強(qiáng)廣大退役軍人的安全感、獲得感，2019年，我市出臺退役軍人困難幫扶政策。政策實施以來，得到了廣大退役軍人和其他優(yōu)撫對象的歡迎和認(rèn)可。在具體實踐中，我們發(fā)現(xiàn)了一些操作層面的問題。為此，結(jié)合我市困難幫扶工作實際情況和前期工作實踐，研究出臺了《青島市退役軍人困難幫扶操作細(xì)則（試行）》（簡稱《細(xì)則》），對困難幫扶的對象、原則、內(nèi)容等進(jìn)一步明確，重點對大病專項救助、生活困難一次性幫扶、突發(fā)意外一次性應(yīng)急援助的申請條件、幫扶標(biāo)準(zhǔn)（救助比例）等進(jìn)行了具體細(xì)化，使困難幫扶工作更具可操作性。

  二、困難幫扶的對象范圍是什么？

  困難幫扶對象范圍為具有青島市戶籍遇有特殊困難的退役軍人及其他優(yōu)撫對象。

  三、困難幫扶內(nèi)容包括哪些？

  困難幫扶包括大病專項救助、生活困難一次性幫扶和突發(fā)意外一次性應(yīng)急援助三個方面。

  四、大病專項救助的申請條件是什么？

  幫扶對象本人患重大疾?。ú》N同青島市大病醫(yī)療保險保障疾病范圍）住院或門診治療，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、基本醫(yī)療保險補(bǔ)償、大病保險報銷、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等普惠性保障后，家庭人均可支配收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)的自負(fù)費(fèi)用按比例給予救助，目錄外的費(fèi)用不在幫扶范圍內(nèi)。

  五、大病專項救助的救助比例是多少？

  按政策范圍內(nèi)個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)數(shù)額給予大病專項救助。其中:政策范圍內(nèi)個人自負(fù)費(fèi)用0.5萬元（含）一2萬元的，救助比例為50％；2萬元（含）-5萬元的，救助比例為60％；5萬元（含）一10萬元的，救助比例為70％；10萬元（含）以上的，救助比例為80％，單次救助最高不超過10萬元。

  六、個人起付線部分是否在大病專項救助范圍？

  個人起付線為政策范圍內(nèi)的個人自負(fù)費(fèi)用，屬于大病專項救助范圍。

  七、大病專項救助時，幫扶對象使用報銷目錄外的藥品、器具等產(chǎn)生的費(fèi)用，是否計算在個人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)內(nèi)？

  政策范圍內(nèi)的自負(fù)費(fèi)用按比例給予救助，目錄外的費(fèi)用不在幫扶范圍內(nèi)。

  八、大病專項救助次數(shù)和時間范圍界定問題，一年內(nèi)住院多次，每次費(fèi)用都達(dá)不到救助標(biāo)準(zhǔn)，但多次合計費(fèi)用可以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，這種情況是否予以救助？

  大病專項救助以年度內(nèi)患重大疾病發(fā)生的費(fèi)用為計算依據(jù)。同一年度內(nèi)患同一重大疾病多次住院的，可按住院次數(shù)分別申請，也可累計年度費(fèi)用一次申請，累計時間不能超過一個年度。年內(nèi)患不同重大疾病的，按重大疾病種類分別申請。

  九、有的疾病雖輕，但為慢性病，需長期吃藥，花費(fèi)較大；有的疾病重，已無法治療，基本不存在醫(yī)藥費(fèi)，可否給予大病專項救助？

  大病專項救助費(fèi)用是指大病保險保障范圍以內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用。對于不在大病保險保障范圍內(nèi)的其他醫(yī)療費(fèi)用較大，造成其生活嚴(yán)重困難的，要及時轉(zhuǎn)介普惠性社會保障，救助后仍十分困難的，履行申請審批程序后，在年內(nèi)給予生活困難一次性幫扶。

  十、生活困難一次性幫扶的申請條件有哪些？

  （1）退役軍人因服役期間致殘或因患有嚴(yán)重疾病等原因造成退役后本人就業(yè)困難，日常醫(yī)療和康復(fù)等必需支出超出家庭承受能力，導(dǎo)致生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的；

  （2）退役軍人因服役時間長、市場就業(yè)能力弱等原因造成長期失業(yè)或突然下崗，導(dǎo)致生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的；

  （3）退役軍人因舊傷復(fù)發(fā)、殘情病情加重等原因，導(dǎo)致生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的；

  （4）退役軍人因直系家屬（包括撫養(yǎng)人）患病，醫(yī)療費(fèi)用支出較大，導(dǎo)致家庭生活嚴(yán)重困難的；

  （5）幫扶對象本人患重大疾病(病種同青島市大病醫(yī)療保險保障疾病范圍)住院或門診治療，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、基本醫(yī)療保險補(bǔ)償、大病保險報銷、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等普惠性保障后，政策范圍內(nèi)的自負(fù)費(fèi)用達(dá)不到大病專項救助標(biāo)準(zhǔn)，但自費(fèi)費(fèi)用支出較大，導(dǎo)致生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的；

  （6）低保家庭、低收入家庭的退役軍人子女在非義務(wù)教育期間，學(xué)費(fèi)負(fù)擔(dān)過重的；

  （7）遭遇其他特殊情況導(dǎo)致生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的。

  十一、生活困難一次性幫扶的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的？

  （1）幫扶對象按規(guī)定納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等保障范圍后，基本生活仍嚴(yán)重困難，在提出申請前3個月內(nèi)，家庭月人均可支配收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)的，給予幫扶0.6萬元（含）-1萬元；

  （2）在提出申請前3個月內(nèi)，家庭月人均可支配收入為當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保邊緣標(biāo)準(zhǔn)的，給予幫扶0.3萬元（含）-0.6萬元。

  十二、生活困難一次性幫扶中，對申請人“在提出申請前3個月內(nèi)，家庭月人均可支配收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)”該如何界定？靈活就業(yè)人員和農(nóng)村地區(qū)人員，3個月之內(nèi)的家庭收入無權(quán)威材料支持和驗證，如何處理？

  需要申請人如實提供家庭收入證明，并對真實性負(fù)責(zé)。區(qū)（市）退役軍人服務(wù)中心要與相關(guān)單位比對申請信息和已享受救助信息，并通過入戶調(diào)查、民主評議、在村（社區(qū)）進(jìn)行公示等方式，評估其困難程度，履行以上程序，無異議后，給予幫扶。對于個人有一定收入，故意隱瞞或不如實提供個人收入信息的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，追回資金，嚴(yán)肅處理。

  十三、突發(fā)意外一次性應(yīng)急援助的申請條件是什么？

  幫扶對象因遭遇火災(zāi)水災(zāi)、交通事故、人身傷害、見義勇為等突發(fā)事件，造成人員傷害或重大財產(chǎn)損失，按規(guī)定給予臨時救助后，生活仍嚴(yán)重困難的，可以申請突發(fā)意外一次性應(yīng)急援助。退役軍人因自然災(zāi)害或突發(fā)重大疾病意外死亡的，可以給予援助。

  十四、突發(fā)意外一次性應(yīng)急援助標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

  根據(jù)傷害程度或財產(chǎn)損失程度，可同時辦理普惠性救助和一次性應(yīng)急援助。人員傷害或重大財產(chǎn)損失2萬元（含）-3萬元的，給予應(yīng)急援助0.5萬元；3萬元（含）-5萬元的，給予應(yīng)急援助1萬元；5萬元（含）-8萬元的，給予應(yīng)急援助2萬元；8萬元（含）以上的，給予應(yīng)急援助3萬元。屬于低保家庭的，分別增加0.5萬元-1萬元，總數(shù)最高不超過3萬元。

  十五、“一定時間”、“生活仍嚴(yán)重困難”、“重大財產(chǎn)損失”的界定標(biāo)準(zhǔn)是什么？

  不同事件的時間不同，范圍也不同，需要結(jié)合實際情況進(jìn)行研判。重大財產(chǎn)損失也稱直接損失，一般是指使受害人現(xiàn)有的財物數(shù)量當(dāng)即減少或喪失，而因此導(dǎo)致家庭生活困難。以上認(rèn)定由區(qū)（市）、鎮(zhèn)（街）退役軍人服務(wù)中心（站）進(jìn)行入戶調(diào)查、民主評議等認(rèn)定。

  十六、需要提供的事故責(zé)任認(rèn)定書在遭遇自然災(zāi)害時不好認(rèn)定，有的服務(wù)對象是自身責(zé)任造成的意外，是否救助？

  事故責(zé)任認(rèn)定書一般是管理專業(yè)部門對事故責(zé)任的認(rèn)定意見，一般用于交通、安全生產(chǎn)等領(lǐng)域，通常不適用于自然災(zāi)害的認(rèn)定。由于自身責(zé)任造成意外事故，如果屬于過失造成的，而且實際生活確實非常困難，也應(yīng)當(dāng)酌情予以救助，但是如果是因為故意造成的，不應(yīng)予以救助。

  十七、退役軍人突發(fā)意外死亡是否可以給予其家庭救助？

  按照國家政策法律規(guī)定，退役軍人突發(fā)意外死亡的，按政策規(guī)定的給予喪葬費(fèi)等之外，屬于意外事故的，應(yīng)當(dāng)按照事故責(zé)任劃分標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)給予賠償；因自然災(zāi)害或突發(fā)重大疾病導(dǎo)致意外死亡的，可以給予救助。

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