各區(qū)市衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革局、科技局、財政局、醫(yī)保局，委屬各醫(yī)療機構(gòu)：

現(xiàn)將《青島市臨床專科能力建設(shè)工作方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真抓好貫徹落實。

青島市衛(wèi)生健康委員會       青島市發(fā)展和改革委員會

青島市科學(xué)技術(shù)局              青島市財政局

                             青島市醫(yī)療保障局

                         2024年6月24日

（此件主動公開）

青島市臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作方案

為進(jìn)一步完善全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強臨床?？颇芰ㄔO(shè)，提高臨床?？品?wù)水平，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于推動臨床?？颇芰ㄔO(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕22號）、《關(guān)于印發(fā)<山東省臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作方案>的通知》(魯衛(wèi)醫(yī)字〔2024〕2號)等文件精神，結(jié)合全市臨床專科發(fā)展實際，特制定本工作方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中全會精神，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為核心目標(biāo)，堅持需求導(dǎo)向、科學(xué)布局、先立后破、考核評估工作原則，進(jìn)一步強化全市臨床專科能力建設(shè)制度和政策保障，打造省級高水平臨床專科群，提升市級臨床重點專科急危重癥醫(yī)療服務(wù)能力，強化縣域臨床重點?？瞥Ｒ姴《喟l(fā)病診療能力，全面提升群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

到2025年，建成覆蓋運動系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、 呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、惡性腫瘤等重大疾病領(lǐng)域的臨床?？萍?，全市西醫(yī)類國家臨床重點專科（含建設(shè)項目）總數(shù)達(dá)12個。全市國家中醫(yī)優(yōu)勢?？疲ê嘤椖浚┛倲?shù)達(dá)4個。

到2030年，全市疾病譜主要疾病和重大疾病均有省內(nèi)一流的臨床專科，建成系統(tǒng)連續(xù)的高水平臨床?？迫菏〖壷行模劳袑？萍航ǔ芍卮蠹膊》乐温?lián)盟，分層、分級、分流的重大疾病救治體系更加完善?？h域?qū)？颇芰θ嫣嵘?，基本實現(xiàn)“一般病在市縣解決”。

 二、重點任務(wù)

（一）爭創(chuàng)國家臨床重點?？啤⑹〖墝２≈行?/p>

以省級?？祁悇e區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建單位申報?？?、省科學(xué)技術(shù)獎勵（一等獎）所在?？?、專科病種組合指數(shù)在全市排名前列?？?、市攀峰學(xué)科建設(shè)項目專科等臨床?？茷橹黧w，積極爭創(chuàng)國家臨床重點?？?、國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)項目，爭取國家級重點專科建設(shè)項目數(shù)量取得新突破。支持青島大學(xué)附屬醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）、市市立醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院（市海慈醫(yī)院）、市中心（腫瘤）醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院等醫(yī)院爭創(chuàng)省級醫(yī)學(xué)中心、重大疾病省級專病中心。建強8個市級?？疲▽２。┰\療中心，加快形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源功能互補的發(fā)展格局。

（二）打造省級高水平臨床?？?/p>

1.建設(shè)省級高水平臨床?？迫?。

根據(jù)群眾就醫(yī)看病診療需求，結(jié)合我市實際，圍繞運動系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、惡性腫瘤、兒科疾病等打造首要發(fā)展的?？萍?，支持內(nèi)分泌系統(tǒng)、婦產(chǎn)科疾病、泌尿系統(tǒng)、精神疾病、急危重癥、血液系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)、口腔疾病打造重要發(fā)展的?？萍?。以省級高水平專科群帶動相關(guān)平臺?？瓢l(fā)展，輻射引領(lǐng)周邊臨床?？颇芰μ嵘?，有效降低跨省就醫(yī)占比。

2.建強?？祁悇e區(qū)域醫(yī)療中心。

引導(dǎo)青島大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸、創(chuàng)傷、口腔，市婦女兒童醫(yī)院兒童專科類別區(qū)域醫(yī)療中心，市中醫(yī)醫(yī)院（市海慈醫(yī)院）肺病專科專病診療中心負(fù)責(zé)提供各自特色?？漆t(yī)療服務(wù)，并在相應(yīng)學(xué)科（專科）建設(shè)中發(fā)揮引領(lǐng)帶頭作用，積極參與國家級診療規(guī)范、指南修訂，承擔(dān)國家、省級質(zhì)控中心工作。

3.發(fā)展精品特色?？?。

加快實施專業(yè)細(xì)化戰(zhàn)略，推進(jìn)亞?？平ㄔO(shè)，使?？萍夹g(shù)向精、深發(fā)展。指導(dǎo)各級醫(yī)院，尤其是三級醫(yī)院依托本院的優(yōu)勢?？?，發(fā)展亞專科、特色?？?，參照省臨床精品特色?？平ㄔO(shè)要求，打造一批技術(shù)特色鮮明、診療效果顯著、輻射能力較強、行業(yè)評價較高的臨床專業(yè)亞專科。通過開展特色診療技術(shù)研究，引進(jìn)?？漆t(yī)療先進(jìn)技術(shù)，形成?？漆t(yī)療技術(shù)成果、診療規(guī)范。

（三）提升市級臨床重點專科

支持市攀峰學(xué)科從高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)新技術(shù)開發(fā)應(yīng)用、高能級醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)、重大醫(yī)療科研裝置配置以及重大疑難疾病的中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)等方面集中攻堅，提升建設(shè)質(zhì)量內(nèi)涵，發(fā)展醫(yī)療新質(zhì)生產(chǎn)力，增強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給能力。打造區(qū)域醫(yī)療科研教學(xué)高地，提升服務(wù)輻射半徑，服務(wù)膠東經(jīng)濟(jì)圈和省內(nèi)外醫(yī)療需求。指導(dǎo)市臨床重點?？铺嵘t(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)能力、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量安全，提高疑難重癥診療水平，滿足市內(nèi)群眾疑難重癥就醫(yī)需求。

（四）鞏固縣域臨床重點?？?/p>

1.推動縣域臨床?？颇芰μ嵘?/p>

按照“提能級、強功能、補短板”要求，圍繞縣域群眾就診和“六大中心”能力建設(shè)需求，支持引導(dǎo)縣域醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)省級、市級縣域臨床重點?？平ㄔO(shè)。在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的基礎(chǔ)上，加強新技術(shù)臨床應(yīng)用和介入、腔鏡、微創(chuàng)等技術(shù)推廣，提升綜合醫(yī)院急診、重癥、腫瘤、兒科、慢性病、傳染病等臨床專科診治能力。

2.強化薄弱專科能力建設(shè)。

梳理兒科、康復(fù)、麻醉、老年醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生等薄弱、緊缺臨床專科，遴選推薦省級臨床重點專科建設(shè)項目（縣域），引導(dǎo)區(qū)市加大投入和扶持力度，逐步緩解醫(yī)療服務(wù)供需矛盾。推廣老年多學(xué)科診療模式，探索建設(shè)老年病專病中心。對服務(wù)重大公共衛(wèi)生的院前急救、傳染病、婦幼保健、眼病防治、口腔病防治等臨床?？瓢l(fā)展予以政策支持，提升全市公共衛(wèi)生服務(wù)和保障能力。到2025年，全市二級以上公立綜合醫(yī)院全部設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科。

3.實施優(yōu)質(zhì)資源托管計劃。

根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊∽V、轉(zhuǎn)外就醫(yī)較多的病種，結(jié)合本地需求、發(fā)展實際，支持國家重點?？?、省級綜合（?？疲╊悇e區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位托管縣級醫(yī)院，并下派下沉專家團(tuán)隊，指導(dǎo)縣級醫(yī)院臨床?？凭珳?zhǔn)提升服務(wù)能力。優(yōu)質(zhì)資源按需下沉，通過專家巡回醫(yī)療、教學(xué)查房、急救培訓(xùn)及義診等方式，提高醫(yī)療人才資源使用效率。建立完善評估制度，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉情況進(jìn)行重點監(jiān)測，強化人員派駐力度和能力提升實效，科學(xué)制定績效評價指標(biāo)。

 三、工作措施

（一）完善各級臨床?？乒芾眢w系

市衛(wèi)生健康委建立臨床?？平M織領(lǐng)導(dǎo)體系，健全完善臨床專科建設(shè)規(guī)劃和管理制度，定期開展?？平ㄔO(shè)成效評估，提升?？乒芾砟芰?。各區(qū)市衛(wèi)生健康局建立臨床?？乒芾眢w系，健全管理制度，至少以半年為周期對縣域臨床重點?？崎_展評估。醫(yī)療機構(gòu)要將臨床?？频慕ㄔO(shè)與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機結(jié)合，建設(shè)臨床?？平M織管理體系，組建包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門診部、運營管理部、臨床研究管理部、信息中心等部門在內(nèi)的工作專班，指定專人負(fù)責(zé)，每季度召開聯(lián)席會，動態(tài)評估?？平ㄔO(shè)進(jìn)展情況，及時解決?？平ㄔO(shè)存在問題，不斷創(chuàng)新?？迫藛T管理和績效分配機制，培育?？铺厣幕?。各專科要健全臨床專科內(nèi)部管理制度，嚴(yán)格落實核心制度，按照流程、指南、診療規(guī)范開展工作。

（二）統(tǒng)籌推進(jìn)基礎(chǔ)、平臺學(xué)科發(fā)展

推進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展。二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院要進(jìn)一步提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診、重癥、康復(fù)等基礎(chǔ)學(xué)科的服務(wù)能力。優(yōu)化急診流程，建立高效的急診急救銜接機制，持續(xù)提高急診搶救能力。合理擴容重癥救治資源，強化住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師重癥醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)，全面提升重癥醫(yī)學(xué)水平。規(guī)范平臺學(xué)科發(fā)展。強化麻醉、影像、檢驗、病理等平臺學(xué)科的醫(yī)療服務(wù)支撐能力，加快區(qū)域影像中心、檢驗中心、病理中心均質(zhì)化協(xié)同發(fā)展，實現(xiàn)在全市城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體內(nèi)的推廣應(yīng)用。積極推動病理、影像等平臺學(xué)科的遠(yuǎn)程會診平臺建設(shè)。提高?？谱o(hù)理水平，持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。

（三）探索多學(xué)科診療模式

鼓勵具備條件的醫(yī)療機構(gòu)探索開設(shè)多學(xué)科綜合門診，針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，為患者提供全面、綜合的醫(yī)療服務(wù)。支持腫瘤相關(guān)?？茖π氯朐耗[瘤患者進(jìn)行多學(xué)科會診，為患者制定科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案。堅持“以患者為中心，以疾病診療為鏈條”，探索打破原有的醫(yī)學(xué)學(xué)科和診療科目壁壘，以優(yōu)勢學(xué)科和（或）重點扶持學(xué)科為主體、相關(guān)學(xué)科共同參與的“1+N”學(xué)科群為基礎(chǔ)，全面梳理診療所需的醫(yī)務(wù)人員組成、設(shè)備設(shè)施條件、醫(yī)療技術(shù)和藥品器械等要素需求并合理配置，組建相關(guān)重大疾?。I(lǐng)域）臨床?？?。

（四）強化醫(yī)療質(zhì)量安全

落實“全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃”，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理貫穿于臨床?？平ㄔO(shè)始終。健全院科兩級質(zhì)量管理責(zé)任制，指導(dǎo)臨床?？圃O(shè)置質(zhì)控專員，加強臨床?？瀑|(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)或?qū)I(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)數(shù)據(jù)的收集、分析、反饋，強化目標(biāo)引領(lǐng)、提升，發(fā)揮考核評估結(jié)果引導(dǎo)作用，不斷提升臨床專科醫(yī)療質(zhì)量安全管理的科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化水平。衛(wèi)生健康行政部門調(diào)動醫(yī)療質(zhì)量控制中心積極參與臨床專科的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、督促檢查，提升區(qū)域臨床?？漆t(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平。

（五）加快醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新

高水平醫(yī)院要注重醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和優(yōu)化整合，推動臨床重點?？婆c醫(yī)藥衛(wèi)生重點學(xué)科、醫(yī)學(xué)科技項目良性互動，圍繞重大疾病和關(guān)鍵技術(shù)，以解決臨床實際問題為導(dǎo)向，加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化。積極探索新型診療模式，加快推廣內(nèi)鏡、介入等微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)綜合應(yīng)用。積極推進(jìn)數(shù)字與移動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，加快發(fā)展智慧醫(yī)療。規(guī)范建設(shè)生物樣本庫、?？茖２?shù)據(jù)庫，提升臨床研究水平。醫(yī)療機構(gòu)要積極探索將科技成果轉(zhuǎn)化納入科研立項、醫(yī)院等級評審等條件，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員科技創(chuàng)新的積極性。

（六）優(yōu)化人才團(tuán)隊梯隊

醫(yī)療機構(gòu)要以臨床能力為核心，圍繞?？萍夹g(shù)帶頭人和核心專家打造臨床團(tuán)隊，鼓勵通過機構(gòu)雙聘、多點執(zhí)業(yè)、戰(zhàn)略合作等模式“柔性引進(jìn)”行業(yè)高層次人才，引領(lǐng)臨床專科發(fā)展。要選優(yōu)配強臨床?？浦魅蔚汝P(guān)鍵崗位，鼓勵采用揭榜掛帥、簽訂責(zé)任狀、任期目標(biāo)責(zé)任制等形式強化履職盡責(zé)。要注重技術(shù)骨干、中堅力量與青年醫(yī)師的培育，形成結(jié)構(gòu)科學(xué)合理的人才梯隊。在內(nèi)部績效分配時要向高風(fēng)險、高難度技術(shù)人員、多學(xué)科查房、多學(xué)科手術(shù)人員傾斜。

（七）組建重大疾病?？坡?lián)盟

緊密圍繞《青島市重大疾病專科聯(lián)盟建設(shè)工作方案》相關(guān)要求，按照分級診療、防治網(wǎng)絡(luò)、資源下沉、專科共建、醫(yī)防融合等重要內(nèi)容有序開展重大疾病?？坡?lián)盟建設(shè)，實行末位淘汰制。加大統(tǒng)籌力度，建設(shè)推進(jìn)情況與重點學(xué)科評審、科技獎評獎、醫(yī)院等級評審等掛鉤。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

各區(qū)市、各醫(yī)療機構(gòu)要貫徹落實國家、省有關(guān)要求，以臨床重點?？平ㄔO(shè)為抓手，促進(jìn)疑難危重病疾病診斷和治療能力提升，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。制定本區(qū)市?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃，于7月24日前報市衛(wèi)生健康委科教處備案。

（二）加強政策協(xié)同

衛(wèi)生健康部門要綜合考慮醫(yī)療機構(gòu)實際運行情況、專科發(fā)展前景和所承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)，對不同建設(shè)目標(biāo)的重點?？品诸愔笇?dǎo)。對國家、省級臨床重點?？疲ńㄔO(shè)項目），財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定給予支持，發(fā)展改革部門要對基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面給予支持保障，科技部門要加強對其申報的科技計劃項目或平臺的支持，醫(yī)保部門要進(jìn)一步優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)項目的審核程序，持續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革和醫(yī)保支付方式改革。各醫(yī)療機構(gòu)要落實好臨床專科建設(shè)主體責(zé)任。

（三）加強考核評價

市衛(wèi)生健康委成立臨床專科建設(shè)指導(dǎo)專家委員會，搭建臨床?？乒芾砥脚_，建立科學(xué)客觀的臨床?？颇芰υu估考核機制，配合上級衛(wèi)生健康行政部門做好國家臨床重點?？啤⑹∨R床重點?？?、省臨床精品特色的過程管理。動態(tài)管理市級臨床重點?？?，對已納入管理的項目進(jìn)行定期評估，項目推進(jìn)不力的，取消其相應(yīng)資格。對考核評價中發(fā)現(xiàn)的問題，及時研究解決，對落實不力的醫(yī)療機構(gòu)和專科，加強督查和約談，確保建設(shè)目標(biāo)實現(xiàn)。

附件：臨床?？平ㄔO(shè)重點指標(biāo)體系.doc